Wechseljahre und Testosteron: Frauenärztin über den Hormone-Hype

Wechseljahre und Testosteron: Frauenärztin über den Hormone-Hype

“Während ein bestimmter Testosteronbereich normal und vorteilhaft ist, können extrem hohe Werte medizinische Probleme signalisieren und nicht übersehen werden”, erklärt Dr. Lisa Armstrong, ein Endokrinologe. Ja, es gibt Medikamente, die speziell entwickelt wurden, um den Testosteronspiegel abhängig von den Bedürfnissen einer Person zu erhöhen oder zu senken. Frauen mit PCOS könnten Antibabypillen oder Anti-und-und-Medikamente zur Senkung von Testosteron verschrieben werden. Andererseits steht eine Testosteronersatztherapie für Frauen mit Symptomen eines Testosteronmangels zur Verfügung. Externe Faktoren wie übermäßiger Alkoholkonsum, bestimmte Medikamente und chronischer Stress können sicherlich den Testosteronspiegel senken. Darüber hinaus können ein sitzender Lebensstil, ein Schlafmangel und schlechte Ernährungsentscheidungen die Testosteronproduktion negativ beeinflussen. Ja, erhöhte Testosteronspiegel bei Frauen können auch die emotionale und psychische Gesundheit beeinflussen.

Doch Testosteron ist mehr als ein chemisches Destillat der Männlichkeit. Es steuert und beeinflusst eine Vielzahl wichtiger Prozesse im Körper – übrigens auch bei Frauen. Die durchschnittlichen Blutwerte gesunder Männer liegen nach der Pubertät zwischen zwölf und 30 Nanomol Testosteron pro Liter. Mangelt es ihnen an dem Geschlechtshormon, bekommen sie das empfindlich zu spüren.

Bis jetzt haben Studien untersucht, wie gut eine Testosteron-Ersatztherapie bei Libidoverlust wirkt. Zu anderen Symptomen wie etwa Antriebslosigkeit fehlen wissenschaftliche Erkenntnisse. Die Gynäkologinnen Alexandra Kohl Schwartz und Petra Stute warnen allerdings vor unseriösen Angeboten im Internet. Denn sowohl die Qualität wie der Wirkstoffgehalt sind schwierig einzuschätzen», so Stute. Heute werden in der Hormonersatztherapie meist sogenannte bioidentische Hormone verwendet. Das sind auf Pflanzenbasis hergestellte Moleküle, die mit den körpereigenen Hormonen identisch sind.

Das ist auch der Grund, weshalb die Mangelerscheinung häufig erst relativ spät erkannt wird. So können beispielsweise depressive Verstimmungen auch ein Symptom einer anderen Erkrankung sein. Auch die belastenden seelischen Erschöpfungszustände können auf eine andere Grunderkrankung hindeuten. Testosteronmangel bei Frauen wird außerdem häufig durch die Wechseljahre verursacht, da die Eierstöcke dann weniger Androgene produzieren. Diese Fettsäuren wirken entzündungshemmend im Körper und sogenannte Lignane, z.

Vaginales Prasteron (Dehydroepiandrosteron, DHEA), eine Vorstufe von Testosteron und Estron, verbessert ebenfalls nachweislich die Struktur des Schleimhautepithels und wirkt sich positiv auf Libido und Sexualfunktion aus. In den USA ist es auch für Brustkrebsüberlebende zugelassen, in Deutschland nicht. Bei vaginaler Trockenheit haben sich topische Estriol- oder Estradiol-Anwendungen als wirksam erwiesen – je nach individuellen Vorlieben als Creme, Vaginaltabletten oder -zäpfchen, Ovula oder Depotring. Sie können auch urologische Menopausen-Symptome wie rezidivierende Blasenentzündungen, häufigen Harndrang und Inkontinenz verbessern. Die meisten Präparate muss die Frau anfangs täglich, später nur noch zweimal wöchentlich anwenden. Bei psychosozialen Problemen hilft oft eine sexualtherapeutische Beratung oder kognitive Verhaltenstherapie.

Testosteron ist ein Hormon, das in erster Linie von den männlichen Hoden oder den Eierstöcken und Nebennieren der Frauen produziert wird. Das Hormon ist von immenser Bedeutung für die Entwicklung des Menschen und seine charakteristischen Eigenschaften. Bei Frauen wird Testosteron in viel geringeren Mengen synthetisiert, spielt aber dennoch eine große Rolle. Werden die Nebennieren zu stark durch Stress angeregt (DHEA steigt) kann eine gleichzeitige Androgen-Ausschüttung angekurbelt werden.

Entsprechend beginnt die Therapie in der Regel mit einer Kombination dieser Hormone. Reicht dies nicht aus, verschreibt die Frauenärztin zusätzlich Testosteron. «Wir wissen heute, woran merkt man dass man zu wenig testosteron hat die weiblichen und männlichen Hormone in einer Balance sein müssen», sagt Kohl Schwartz. In deinen Eierstöcken und Nebennieren produziert, wirkt es sich auf deine Muskelmasse, Fettverteilung und sogar deine Stimmung aus.

“Medikamente sind häufig eine Erstbehandlung und können eine schnelle Linderung von den Symptomen bringen”, sagt Dr. Alice Brown, ein auf hormoneller Behandlungen spezialisiertes Gesundheitsdienstleister. Die metabolischen Implikationen des hohen Testosteronspiegels sind komplex. Erhöhte Werte können zu Insulinresistenz beitragen, was es schwieriger macht, Gewicht zu verlieren und es einfacher zu gewinnen. “Ein volles hormonelles Panel bietet ein vollständigeres Bild und kann dazu beitragen, die Behandlung effektiver anzupassen”, berät Dr. Rebecca Lewis, ein Allgemeinarzt. Es können auch umfassendere hormonelle Panels durchgeführt werden, um einen detaillierten Blick auf das hormonelle Profil einer Person zu erhalten. Dies kann Tests für andere Androgene sowie Hormone wie Insulin, Cortisol und Schilddrüsenhormone umfassen. “Diese hormonellen Ungleichgewichte können manchmal unbemerkt bleiben, aber weitreichende Konsequenzen für die Gesundheit einer Frau haben”, warnt Dr. Ruth Williams, ein Endokrinologe.

Es spielt auch eine Rolle bei der Produktion roter Blutkörperchen und der Verteilung von Fett im Körper. Darüber hinaus ist es entscheidend, die Stimmung, die kognitiven Fähigkeiten und die Beeinflussung des sexuellen Verlangens zu regulieren. Die endokrine Therapie bei Krebs unterdrückt entweder die Hormonproduktion selbst oder sie unterbindet die Wirkung körpereigener Hormone in den Zellen. Diese antihormonellen Wirkungen können auf unterschiedliche Weise erreicht werden. Die radikalste Form ist die chirurgische Entfernung der hormonproduzierenden (endokrinen) Drüse, die für das fragliche Hormon verantwortlich ist.